ДЕТСКОЕ СЕРДЦЕ И СПОРТ

Многие родители с юных лет приобщают своих детей к физкультуре и спорту. Кто-то отдаёт своих чад в спортивные секции для поддержания хорошей физической формы и укрепления здоровья, а кто-то решает сделать спорт будущей профессией своих детей.

Очень часто бывает так, что ребенок сразу приступает к тренировкам без какого-либо медицинского обследования, так как жалоб не предъявляет, с общей физической нагрузкой справляется, а на прием к педиатру или кардиологу его приводят только по требованию тренера - для получения справки об отсутствии противопоказаний к занятиям спортом, или, ещё хуже, когда у ребенка появляются жалобы (усталость, боли в сердце, головокружения, потеря сознания, сердцебиение) во время или после занятий спортом. На фоне активного роста и развития ребенка, особенно в критические периоды развития (5-7 лет, подростковый период), сердечно-сосудистая система подвергается большей нагрузке, и на фоне именно систематических занятий спортом возникают вышеописанные жалобы, даже при отсутствии патологии со стороны сердечно-сосудистой системы.

Следует отметить, что дети наделены природой очень высокими адаптационными возможностями, поэтому нередко встречаются ситуации, когда патология сердечно-сосудистой системы выявляется только во время обследования при отсутствии выше указанных жалоб.

Для того, чтобы занятия физкультурой или спортом не навредили вашему ребенку, необходимо перед выбором вида физической нагрузки пройти медицинское обследование:
1. ЭКГ лежа, стоя, после физической нагрузки стоя + ЭхоКГ (выполняется в не голодном и здоровом состоянии, т. е. после последнего заболевания должно пройти не менее 2- х недель);
2. Клинический анализ крови;
3. Общий анализ мочи;
4. Осмотр ортопеда (на усмотрение педиатра);

Грамотный педиатр всегда назначит вам обследование в таком объеме.

Если при обследовании выявлены изменения на ЭКГ и/или ЭхоКГ, ребенок направляется на консультацию детского кардиолога. Часто эти изменения носят функциональный характер, связанный с ростом, развитием ребенка, возрастными перестройками тонуса вегетативной нервной системы и/или гормональными изменениями и не требуют, в целом, освобождения от физических нагрузок. В этих случаях кардиолог рекомендует динамическое наблюдение и, если требуется, курс поддерживающей медикаментозной терапии с целью коррекции состояния вегетативной нервной системы, метаболических нарушений и др. Однако при некоторых видах функциональных изменений сердечно-сосудистой системы могут быть рекомендованы ограничения на выполнение тяжёлых силовых и других статических или длительных динамических физических нагрузок. Чаще эти рекомендации носят временный характер и связаны с динамикой изменений по данным ЭКГ и/или ЭхоКГ.

Но не редки случаи выявления сердечно-сосудистой патологии несовместимой с физическими нагрузками (синдром удлиненного интервала QT, синдром слабости синусового узла, синдром Бругада, желудочковая тахикардия, некоторые виды врожденных пороков сердца и др.). К сожалению, необследованные дети при таких видах сердечно-сосудистой патологии имеют высокий риск внезапной смерти во время тренировок или соревнований. И мы знаем, что такие трагические ситуации случаются даже с профессиональными спортсменами по причине недостаточной или неквалифицированной диагностики. К сожалению, не всегда в спортивных диспансерах выполняют и правильно оценивают результаты ЭКГ лежа, стоя, после нагрузки стоя, тредмил-теста, ЭхоКГ, холтеровского мониторирования ЭКГ из-за неполной их оснащенности и напряженности медицинских осмотров. Так же необходимо учитывать, что в спортивном диспансере детей начинают обследовать только с 7-9 лет, а до этого возраста, в лучшем случае, допускают к тренировкам по заключению педиатра или кардиолога.

Следует заметить, что дети, допущенные после обследования к занятиям в спортивных секциях в режиме общей физической подготовки или со спортивной нагрузкой, в обязательном порядке должны проходить кардиологическое обследование не реже 1 раза в год и в любом возрасте!

Уважаемые родители наших дорогих маленьких и не очень маленьких пациентов! Будьте внимательны к здоровью ваших детей. Занятия общей физической подготовкой очень полезны детям, но ни в коем случае не должны навредить их здоровью. Физические занятия со спортивной тренирующей нагрузкой менее полезны и требуют ещё большего внимания со стороны родителей, тренера и врачей педиатрического звена.