ИНФОРМАЦИЯ ПО ОМС ПРОГРАММЕ

Общество с ограниченной ответственностью «Аксон». (далее – Медицинский центр).

Медицинский центр оказывает услуги своим пациентам по обязательному медицинскому страхованию (далее – ОМС), согласно территориальной программе обязательного медицинского страхования.

Мы оказываем бесплатную медицинскую помощь детскому и взрослому населению Нижегородской области и других субъектов РФ. В системе ОМС оказываем амбулаторную помощь по направлениям: хирургия, эндокринология, детская и взрослая стоматология.

ПРАВА ЗАСТРАХОВАННЫХ ГРАЖДАН

Законом « Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации « от 29 11 2010г. № 326-ФЗ», Законом « Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011г №323-ФЗ.предусмотрены права застрахованных лиц на: 

 

  • бесплатное оказание им медицинской помощи медицинским организациями при наступление страхового случая;

  • выбор страховой медицинской организации /далее СМО/ путем подачи заявления в порядке установленном ОМС; 

  • Замену МО, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении ОМС в порядке, установленном правилами ОМС, путем подачи заявления во вновь выбранную МО;

  • выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС в соответствии с законодательством РФ;

  • выбор врача путем подачи заявления лично или через своего законного представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством РФ;

  • получение от территориального фонда, СМО и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;

  • защиту персональных данных , необходимых, для проведения персонифицированного учета в сфере ОМС;

  • возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи в соответствии с законодательством РФ;

  • защиту прав и законных интересов в сфере ОМС;

ОБЯЗАННОСТИ ЗАСТРАХОВАННЫХ ГРАЖДАН

В соответствии с Законом « Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29. 11. 2010г. №326-ФЗ застрахованные лица обязаны: 

 

  • предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;

  • подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской оргазации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;

  • уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества , месте жительства в течении одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;

  • осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин. 

ДОКУМЕНТЫ НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ОБСЛУЖИВАНИЯ ПО ОМС

  • паспорт;

  • полис обязательного медицинского страхования;

  • страховое свидетельство государственного пенсионного страхования;

  • свидетельство о рождении (дети до 14 лет)

В связи с оформлением большого объема документации просьба приходить на прием за 10 минут до назначенного времени.

 
   
        ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ