8 (831) 233-233-2, 262-23-10
Нижний Новгород, пр. Ленина, д.34 бульвар Заречный, д.1 схема проезда
Пн-Пт: 8:00 - 20:00 Сб,Вс: 9:00 - 15:00
Добрый доктор / Заказ сиделки

Заказ на оформление нового договора

Пожалуйста, максимально подробно заполните все поля, чтобы мы могли быстрее и как можно точнее подобрать сиделку, подготовить договор и сэкономить Ваше время. При обращении в центр дополнительно понадобятся паспортные данные. Все предоставляемые данные сохраняются конфиденциальными.

Ваше имя и отчество (*):

E-mail:

Контактный телефон (*):

Пол и возраст обслуживаемого (*):

Район города, улица где необходимо работать сиделке (*):

Примерный необходимый график ухода:

Какое заболевание, пожелания по уходу:



Введите символы, изображенные на картинке (*):


Звездочкой (*) отмечены поля, обязательные для заполнения.

Вызов сиделки по действующему договору

Используйте, если необходимо вызвать сиделку в новый день или изменить график работы сиделки указанный в договоре.

E-mail:

Контактный телефон (*):

Номер договора (*):

Дата и время, когда сиделка должна прибыть к обслуживаемому (*): -- ::




Введите символы, изображенные на картинке (*):


Звездочкой (*) отмечены поля, обязательные для заполнения.

20.09.2017
Выбирайте программу детского патронажа
далее
19.09.2017
Своевременное лечение мужских заболеваний
далее
14.09.2017
Врач уролог - андролог, хирург детский высшей категории
далее

Вызов врача на дом

Вызов врача на дом далее